抗平滑肌抗体_Kang Ping Hua Ji Kang Ti

抗平滑肌抗体（anti-smooth muscle antibody，SMA）是以机体平滑肌组织为抗原的一种自身抗体，主要为IgG和IgM类。抗平滑肌抗体无器官及种属特异性，鼠肝、人肝、肾、脾、胃、甲状腺和血小板等组织与平滑肌的肌动球蛋白具有共同的抗原性。最初报道抗平滑肌抗体见于慢性活动性肝炎患者的血清中，以后在其他自身免疫性肝病、支原体肺炎、病毒性感染等患者以及部分正常人的血清中也相继发现了抗平滑肌抗体，其阳性率与年龄及性别无关。

目前最常用的间接免疫荧光法，其原理是以组织培养细胞或动物器官的冷冻切片、匀浆涂片作为反应底物（抗原片），于其上滴加稀释的待测血清，如血清中有SMA存在，则可与细胞中的抗原结构形成抗原抗体复合物。经充分沉淀除去未结合物后，再加荧光素。结果以黏膜下肌层呈现荧光者为阳性。

1.抗平滑肌抗体主要用于自身免疫性肝炎（AIH）诊断和鉴别诊断，Ⅰ型多见，可用以同系统性红斑狼疮（SLE）鉴别。肌动蛋白抗体，高滴度（＞1：1000）对于诊断1型AIH的特异性几乎达100%，低滴度与酒精性肝硬化或病毒性肝炎有关。

2.抗平滑肌抗体亦可见于其他一些疾病，如传染性单核细胞增多症、支原体肺炎、患皮肤黏膜淋巴结综合征的小儿、麻风、干燥综合征、梅毒、类风湿性关节炎等，肿瘤及病毒感染者也有不同程度的阳性检出率。

正常人血清抗平滑肌抗体为阴性或滴度＜1∶20。