四环素类_Si Huan Su Lei

四环素类抗生素是一组带有共轭双键四元稠合环结构的抗生素。其对立克次体、多种革兰阴性菌和革兰阳性菌、衣原体、支原体、螺旋体及某些原虫菌有高度抑制作用，为广谱抗生素。

四环素类为快速抑菌剂，高浓度时对某些细菌呈杀菌作用，属广谱抗生素。其抗菌谱包括常见的革兰阴性与革兰阳性需氧菌和厌氧菌，立克次体、支原体、螺旋体、衣原体及某些原虫等。对革兰阳性菌的抗菌活性较革兰阴性菌高。对淋病奈瑟菌和脑膜炎也有一定的抗菌活性，对沙门菌属和志贺菌属的抗菌活性有限，但对变形杆菌和铜绿假单胞菌无作用。

四环素类常用药物有四环素、米诺环素和替加环素。

四环素类可用于治疗多种感染性疾病，尤其适用于由立克次体、支原体和衣原体引起的感染性疾病。

1.立克次体感染

包括斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、洛基山热、Q热、立克次体痘和羌虫病等，对柯克斯次体引起的非典型肺炎也具有极好的疗效。

2.衣原体感染

对鹦鹉热衣原体引起的鹦鹉热，对肺炎衣原体引起的肺炎，沙眼衣原体引起的非淋菌性尿道炎、子宫颈炎、性病淋巴肉芽肿、包涵体结膜炎和沙眼等均有较好的疗效。

3.支原体

对肺炎支原体引起的支原体非典型肺炎具有十分良好的疗效，对溶脲脲原体引起的非特异性尿道炎疗效也相当好。

4.其他

可用于治疗对青霉素过敏的破伤风、气性坏疽、淋病、梅毒、雅司和钩端螺旋体病。与氨基糖苷类合用治疗布鲁菌病和鼠疫。

本类药物可刺激胃黏膜引起上腹部不适，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。长期使用可使敏感菌株的生长受到抑制，不敏感菌株大量在体内繁殖，引起二重感染。大剂量使用可能会造成急性肝细胞脂肪性坏死，易发生于孕妇，出现致死性肝中毒。四环素类药物可沉积于牙齿和骨骼中，造成牙齿黄染，影响婴幼儿骨骼发育，也可以进入胎盘和乳汁。因此，四环素类禁用于孕妇、哺乳期妇女和8岁以下儿童。

孕妇、哺乳期妇女、8岁以下儿童以及肾损害者禁用。本类药物与H2受体阻断药合用，使四环素类吸收减少；与利尿药合用对肾功能有影响；与抗酸药、钙盐和铁盐合用，可使四环素与这些金属离子形成络合物，影响四环素的吸收。

（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）