脾梗死超声检查_Pi Geng Si Chao Sheng Jian Cha

名词百科作者:医百科日期:2020-07-22点击:142
概述

脾梗死(splenic infraction)的原因,有栓塞形成(如左心瓣膜血栓或左房附壁血栓脱落),脾动脉内膜的局限性纤维化增厚,以及其他伴有脾脏肿大的疾病,如淤血性脾肿大,原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症和慢性白血病等。患者脾大者多见。脾梗死可无临床症状,或仅表现为低热,严重者表现为左上腹剧烈疼痛,临床常延误诊断。由于梗死部位及就诊的时期不同,脾梗死的超声表现也不同。因此,加深对脾梗死超声表现的全面认识,有助于正确诊断。


检查前准备

本病无需特殊准备,随时可以进行超声检查。


临床意义

脾梗死表现为脾内单发或多发性病变。超声检查不仅可对急性脾梗死做出明确诊断,并对判断梗死原因具有极大价值,可作为本病的首选影像学检查方法。典型者病灶呈楔形,底部朝向脾包膜,也可呈不规则,后者呈蜂窝状或片状低回声区。有时,也可在脾脏内出现不均匀的回声减低区。当组织液化坏死时,也可出现假性囊肿。彩色多普勒超声显示:脾脏缺乏血流灌注造成的梗死区,有助于对本病的诊断。  

在检查及诊断脾梗死的同时,应该注意发现产生脾梗死的原因:如淤血性脾肿大,原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症和慢性白血病等。不仅要求鉴别诊断,对产生脾梗死的病因也应该同时进行治疗。对于陈旧性的脾梗死,如果患者无明显不适,可以根据具体情况,适当处理。


检查方法

患者仰卧或右侧卧位,多切面扫查脾脏,观察病灶大小、形态、边界、内部回声及血流分布等超声表现。


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