骨折急救_Gu Zhe Ji Jiu

骨折是极为常见的一种外伤，是指骨的完整性和连续性中断。大多数骨折由创伤引起，称为创伤性骨折。骨折的急救是在骨折发生后即时处理，处理不当可能加重损伤，增加患者的痛苦，甚至造成残废，影响生活。因此，骨折后及时进行合理有效的急救是十分重要的。

1.抢救生命

抢救生命是急救的首要原则。对昏迷患者应保持呼吸道通畅，及时清除口咽异物；对急性大出血患者必须尽快确定诊断采取有效措施，防止失血性休克而死亡。有生命危险的骨折患者，应尽快运往医院救治。

2.止血、包扎

（1）若为轻度无伤口的骨折，尚未肿胀时，有条件的情况下，应先进行冷敷处理，使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位，防止肿胀。冰袋和皮肤之间要隔毛巾或布，禁止冰袋直接与皮肤接触以免冻伤，冰敷的时间不要超过20分钟。

（2）对有伤口的开放性骨折患者，可用干净的消毒纱布压迫，压迫止不住血时可用止血带环扎伤口的近心端止血。要记住必须记录扎带的时间，每隔40～60分钟放松1次，每次1～2分钟，以免时间过长导致肢体缺血坏死。

（3）若遇到骨折端外露的情况，应继续保持外露，不要将骨折端放回原处，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。

3.固定

（1）应及时正确地固定断肢，迅速使用夹板固定患处，固定不宜过紧。木板和肢体之间垫松软物品，夹板的长度要超过受伤部位，并能够超过或支撑伤口上方和下方的关节。如果没有木板，也可用树枝、擀面杖、雨伞、硬纸板等物品代替。

（2）若找不到固定的硬物，也可用布带将伤肢绑在身上。骨折的上肢可固定在胸壁上使前臂悬于胸前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。

4.转运

脊柱、腰部及下肢骨折的患者必须用担架运送。在搬运伤者前，需确认伤者的情况，不能搬动或者挪动伤者患处，以免造成二次伤害。

（1）对颈椎损伤的患者，搬运时要有专人扶住伤者头部。

（2）对脊柱骨折的患者，搬运时至少需要3个人，1人托住肩胛骨，1人扶住腰部，另1人托住双下肢同时行动把患者搬到担架上。最好用硬担架，患者仰卧。若用帆布软担架搬运，患者应采取俯卧位。

1.不能用手揉捏按摩受伤部位，也不能随意活动患处。

2.对胸腰部脊柱骨折患者，不恰当的搬运可能损伤其胸腰椎脊髓神经，导致下肢瘫痪。

3.对颈椎部位的骨折，急救操作不当可使颈部脊髓受损，导致高位截瘫。严重时会导致呼吸抑制，危及生命。