痧_Sha

感受时令不正之气，或秽浊邪毒及饮食不洁所引起的一种季节性病证。又称痧气、痧胀。临床上以突然头晕，头痛，脘腹胀闷绞痛，欲吐不吐，欲泻不泻，四肢挛急，甚至昏厥，唇甲青紫，或于肘窝、俼窝、颈前两旁出现青紫痧筋为特征。常见于夏暑季节，其他季节也偶有发病。必须及时救治。治宜以逐秽、祛暑、化浊、开窍、除湿为原则。

1.热痧：由于暑热秽浊内阻，病变以经脉胃肠壅闭为主。

2.寒痧：因寒湿中阻，以致阳气被遏，升降失常。

3.绞肠痧：缘于暑湿之邪阻遏中焦，以致气机闭塞，上下不通。

常见的痧症及临床表现有：

1.热痧

可见突然脘腹闷痛，欲吐不吐，欲泻不泻，口有酸腐臭味，发热头痛，身热不宁，四肢酸楚，或筋脉拘急，舌红苔黄，脉数而濡。

2.寒痧

证见突然腹胀，腹痛，喜按喜暖，呕恶，肢冷麻木，唇青舌紫，神倦短气，面色苍白，舌淡脉微。

3.绞肠痧

突然出现上吐下泻，或欲吐不能吐，欲泻不得泻，面色苍白，四肢发冷，腹部剧烈绞痛等症，属痧症之重证。又称作干霍乱（包括西医的霍乱、副霍乱、急性胃肠炎及细菌性食物中毒等）。

痧症有寒热、轻重的不同，应结合发病季节和发病原因，以辨明寒证与热证为要点。

1.热痧

治疗以清热、除秽、解痧为原则，常用连朴饮加减，若发热较甚，治宜清热解毒、化浊除秽为主，常用甘露消毒丹加减。

2.寒痧

治宜散寒除湿、芳香开窍，常用藿香正气散加减。若兼夹暑湿者，可用新加香薷饮，或黄连香薷饮加减。

3.绞肠痧

治宜辟秽泄浊，利气宣壅，常用玉枢丹、行军散、红灵丹等急救。然后再视其证之寒热，辨证治疗。如证见发热，吐泻，泻下物臭秽不堪，腹痛，口渴，舌质红，苔黄腻，脉滑数，或见筋脉拘挛者，为热霍乱，即时疫霍乱，治宜清热化湿泄浊，常用蚕矢汤、燃照汤加减；如证见呕吐腹泻，腹痛，泻下物清稀，四肢发冷，苔白腻，脉沉迟，面色苍白，眼眶凹陷，筋脉拘急，为寒霍乱，治宜散寒、燥湿、化浊，常用纯阳正气丸、辟瘟丹、来复丹。

痧症患者在急救时应保持空气流通，特别是暑热阻遏的患者，宜保持凉爽。痧症病后饮食宜清淡，以利于脾胃正常功能的恢复。