晕血症_Yun Xue ZHeng

晕血症又叫“血液恐怖症”，也称为爱尔式综合征或艾倪尔式综合征，是一种特殊处境中的精神障碍，此症与怕见蛇、怕见毛毛虫的“物体恐怖”，以及怕见陌生人、怕见异性的“交际恐怖”同属恐怖症，与胆小无必然联系。晕血症与晕车晕船也不同，前者与恐高症类似，是心理问题；后者是内耳平衡器官的生理问题。虽然目前尚未弄清晕血症的发病原因，但这种精神障碍肯定不是俗称“神经病”的那一类精神病。除了不能见血以外，晕血者与常人无异。

见血昏倒一般是由于血管迷走神经反应过于活跃导致的，这是一种进化的恐惧反射。这种反应能减缓心率，降低血压，导致血液流向腿部。这意味着含氧不够多的血液进入你的大脑，导致你觉得头昏眼花，甚至昏倒。当患有恐惧症的人面对他们恐惧的物体时，他们并非单纯地心跳增加与血压上升，因为这些人最初呈现心跳与血压上升之后却戏剧性地下降，且通常伴随着呕吐、头昏眼花与晕倒。的确，晕血受伤型恐惧症的人有75%在这些情境中有昏倒的病史。

晕血是一种癔症，也就是由于接触到或看见到嗅到血液而产生的一种意识及躯体的一种过激反应。意识上有惊恐、心悸、眩晕等反应，生理及躯体上表现为血压升高，心率加快，反胃，肢体无力等。晕血实际上都发源于大脑皮层中的意识活动。大脑发出指令，促使相关激素的分泌，产生生理及躯体的反应。

在癔觉方面，女性强于男性，儿童强于成人。所以她们更易受到心理暗示。在心理上，儿童会把他们的幼时的恐惧体验产生的癔觉带到成年，形成一种潜意识，于是一遇到血，就产生恐怖气氛，出现晕血。严重者见到血即使闭上眼睛头脑中还会有癔想的存在，还会晕血。会晕血和晕血强烈的人，在日常生活中可能会带来一些不便。

晕血受伤恐惧症有很强的家庭因素，有三分之二的患者直系亲属也患有同样的恐惧症。这一因素是否反映遗传因素影响着相同家庭成员分享共同的环境经验，结果尚不明确。但是从这个独特的生理反应形态可能发展出的特定目的就是：由晕血昏倒的发作机制来抑制未来的发作或警戒。与遗传因素关系不大。

患者见到血液而产生晕厥现象,主要表现为头晕、恶心、目眩、心悸，继而面色苍白、出冷汗、四肢厥冷，血压降低、脉搏细弱，甚至突然意识丧失。应首先将患者平卧，喂饮温开水或糖水，休息10～15分钟，一般可以恢复，必要时需给予药物抢救治疗。

行为识别和症状自评量表等心理测量。

根据晕血表现即可诊断。

患晕血症者，轻者见血就感到恐怖、恶心；重者会失去知觉。这些问题可能会影响患者的工作和生活。但晕血症并不是不治之症，治疗此症主要从消除恐惧入手，而克服恐惧的方式主要是认知--行为治疗。心理治疗师通常让患者直接面对所恐惧的物品或场所，用暴露法消除恐惧体验，或者运用系统脱敏法（如在心理医生指导下反复、逐步地由弱变强地见血），逐步降低对所恐惧的事物或情境的敏感程度，使患者渐进地从容面对所恐惧的对象，克服恐惧。

越多地看见或想到鲜血，这种恐惧症就会越少，纽约威尔-科内尔医学中心的精神病学家艾伦·马尼威兹表示。这可以解释为何久经考验的外科大夫对鲜血应付自如。这种“系统性接触”是医治特定恐惧症的普遍办法。而且，这能挽救生命：生病的人会克服这一恐惧症而愿意接受医治。

通过识别恐惧的根源，进行自信心训练也可以起到客观的效果。抗焦虑药作为辅助性或应急性措施，可以有效地预防或阻止因恐惧产生的生理反映，如脸红、心跳、出汗、发抖等，但应遵从医嘱，少用或者慎用，以免形成依赖。

1.晕血者发病时的施救方法

晕血症本身是一种血管迷走性晕厥，如因疼痛、紧张、恐惧、受惊及各种创伤等原因诱发的晕厥。因为这些因素是导致应激发生的常见原因。一般的晕血只不过是暂时的意识丧失，处在浅昏迷状态，生理反射存在，生命体征稳定，不必惊恐。

应将患者平卧，移至环境安全，温度适宜的地方，解开颈部钮扣，如果有假牙可取除，口内有异物或痰液及时清除，有条件小流量吸氧，并轻拍患者肩部，轻轻呼叫患者，一般几分钟就能自然苏醒。建议不给患者喂水，防止发生呛咳，造成不必要的麻烦。休息10～15分钟，一般可以恢复，必要时需给予药物抢救治疗。

2.常用药物抢救方法

（1）保持呼吸道畅通，给氧；

（2）在紧急情况下，建立静脉通道，可用5%葡萄糖注射液；

（3）纳洛酮稀释后静注；

（4）快速测定血糖，BS＜4mmol/L，静脉注射50%葡萄糖；

（5）颅内压高者给予20%甘露醇快速静滴，静脉推注利尿剂呋塞米；

（6）严密观察生命体征，心电监护，神志不清者需住院观察；

（7）对症施治：血压低、呼吸浅快不平稳者加多巴胺；呼吸衰竭、给予尼克刹米、洛贝林；心脏过速静推利多卡因；如有惊厥，静推葡萄糖酸钙等。