窥阴症_Kui Yin Pi
窥阴症是一种反复出现或持续存在的窥视他人性活动或亲呢行为，如脱衣作为自己性兴奋的偏爱方式。其患病率未明，一般为男性，年龄以20～40岁居多。是一种性偏好障碍，通常能引发偷看者性兴奋和手淫。窥阴症多发生于性发育成熟的男性，需要利用特殊场所（厕所）、特殊手段（用镜子反射）。在青少年中发生的窥阴症以性好奇为主，但比较懦弱的性格或某次意外无意看见女阴引起性兴奋往往是窥阴的重要原因。患者的人格大多不健全，多是内向、孤僻、缺乏与异性交往能力，或是婚姻的失败者。
二 病因
1.幼年时受到不良视觉性诱惑影响或不良的性经历，使性心理发育过程受阻。典型情况是患者幼年时看到母亲的裸体。或在青春期见到异性裸体。
2.偶然的窥阴行为与手淫相结合的不良影响，以后通过手淫的反复加强而固定下来。
3.色情文化的影响。
4.智力缺陷或者性方面的压抑亦可导致窥阴症。
三 临床表现
窥阴症患者千方百计地偷看妇女入厕、洗澡与性生活，为此而冒险潜入女厕所、女澡溏或他人卧室。他们窥视妇女在浴室脱衣服或赤裸时的情景，偷看时引起性的快感，但无任何性行为强加于她们，有的当场独自手淫或事后通过回忆想象与手淫，达到性的满足。
四 检查
1.体检要点
有无生殖器解剖生理方面的畸变，第二性征发育是否正常。
2.精神检查要点
有无幻觉、妄想等感知觉和思维障碍，有无焦虑、抑郁等情绪反应。
3.辅助检查
性激素水平测定，性染色体检查??；??脑电图、头颅CT、MRI检查。
五 诊断
ICD-10有关窥阴症的临床描述与诊断要点：
一种反复出现或持续存在的窥视他人性活动或亲昵行为如脱衣的倾向。通常引起性兴奋和手淫，这些活动是在被窥视者察觉不到时进行的。
六 治疗
一般可采用心理矫正、行为治疗及药物对症综合治疗方法。
1.认知治疗
首先应使病人树立正确的人生观，培养其正确的性道德和性观念。鼓励病人面对现实，消除深沉不拔的变态心理，加强治好性变态的决心和意志，树立战胜疾病的信心。对这种病人，还要加强法制教育，通过实例，使他们认识到性变态的严重危害性及可能断送前程、身败名裂的现实危险，使他们加强自控能力，悬崖勒马，克服变态心理。
2.行为治疗
使用厌恶条件反射治疗法，让患者手持一张美貌女性照片，或女性性器官图，在引起性感，勃起时，即给予厌恶性质的条件刺激，如电击，橡皮筋弹击手腕，注射催吐剂等方法。也可配合精神厌恶刺激，即反复阅读被抓被处分时的难堪局面的书面记录，形成厌恶条件反射。也可进行"对抗思想疗法"，即当病人头脑里涌现出胡思乱想的念头时，尽自己努力去遏止它。并每天默念十遍。此法有效，贵在坚持，一般至少应坚持半年。
3.药物疗法
由于病人常有强迫冲动，目前较理想的药物是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如氟伏沙明和舍曲林，应在医生指导下应用，该类药不但可抗强迫冲动，对抑郁、焦虑也有明显效果。
4.转移兴趣
积极参加文体活动和适当的劳动锻炼，诱导回忆个人幼年性心理发展的过程中所遇到的问题，进行现实的反省，从而纠正变态的心理。
七 预防
对青少年进行适当的性教育。从窥阴症产生的原因来看，大多数与童年的经历有关，加上性知识的缺乏，受色情的影响所致。因此，在青少年时期进行性教育是十分必要的，可以预防窥阴症的形成，或者在窥阴症形成的早期阶段就给予控制，治愈的效果会很好。