血轻链定量_Xue Qing Lian Ding Liang

名词百科作者:医百科日期:2020-07-22点击:127
概述

B淋巴细胞在抗原刺激下转化为浆细胞,产生能与相应抗原发生特异性结合的抗体,称为免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)。可分为免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白D(IgD)和免疫球蛋白E(IgE)五类。免疫球蛋白的分子结构分为重链和轻链两部分,五类免疫球蛋白的重链不同,而轻链只有两型,即κ型和λ型。κ型多于λ型,约为2:1。多发性骨髓瘤(MM)是一种单克隆浆细胞异常增生的恶性疾病,好发于中老年,其临床表现、体征复杂多样,易造成误诊。多发性骨髓瘤的发病机制是由于骨髓中异常浆细胞过度增生,导致血液中产生大量单克隆免疫球蛋白,又称M蛋白。M蛋白由单一类型的重链和单一类型的轻链构成,因此患者血清中常能检测到大量单一类型的轻链增多,即κ增多或λ增多。故测定血中的轻链对多发性骨髓瘤的诊断、分型及病情监测有重要意义。


临床意义

血轻链定量测定可用于多发性骨髓瘤的诊断。如患者血中出现单一型轻链异常增多,而另一型往往减少,破坏了κ/λ=2∶1的比值,则应高度怀疑多发性骨髓瘤的可能。此外,自身免疫性疾病、肿瘤、感染、肝硬化、急慢性肝炎等血中轻链也可增多,但一般均表现为κ、λ同时增多,其比值不变;肾病、自身免疫病、糖尿病等患者尿中也可出现κ、λ同时增多。


正常值参考范围

KAP:598~1329mg/dl;LAM:280~665mg/dl。


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