抗骨骼肌抗体_Kang Gu Ge Ji Kang Ti

重症肌无力（MG）是一种累及神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病，由免疫调节障碍所致，其主要临床表现为骨骼肌的易疲劳性，经休息和服用抗胆碱酯酶药物可部分缓解。80%～90% 的全身型重症肌无力患者血清中可检测到抗骨骼肌抗体（anti-skeltal muscle antibody，ASA）。抗骨骼肌抗体是以骨骼肌肌原纤维为抗原的一组自身抗体，无种属特异性。

抗骨骼肌抗体的检测方法目前以间接免疫荧光法为主，其原理是以大鼠腿部肌肉按肌纤维纵向做冷冻切片为抗原片，与被检测血清反应后加荧光抗体作用，横纹呈特异荧光染色者为阳性。

抗骨骼肌抗体测定主要用于重症肌无力诊断和鉴别诊断。抗骨骼肌抗体出现于重症肌无力、糖尿病、混合结缔组织病（MCTD）和恶性贫血等，正常人阴性。单纯重症肌无力患者的ASA阳性率约30%；伴有胸腺瘤时，几乎都为阳性。ASA与重症肌无力患者的临床表现、检验结果无相关关系，有些人有抗体但无肌无力表现，有些人有肌无力症状但测不出抗体，切除胸腺瘤后抗体效价也不见改变，因此认为此抗体无阻断神经-肌肉活性的作用。

其他疾病，如皮肌炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、多发性肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、艾迪生病等，ASA也有不同程度的阳性检出率。

正常人血清抗骨骼肌抗体为阴性或滴度＜1∶10。