胃肠解痉药_Wei Chang Jie Jing Yao

名词百科作者:医百科日期:2020-07-22点击:86
概述

胃肠痉挛原因是胆碱神经介质与受体的结合,引起胃肠平滑肌强直性收缩,引起患者疼痛。胃肠解痉药又称抑制胃肠动力药,主要为M受体拮抗药,包括颠茄生物碱类及衍生物和大量人工合成代用品。本类药物通过阻断胆碱神经介质与受体的结合,解除胃肠痉挛,松弛胃肠平滑肌,缓解疼痛,抑制多种腺体(如汗腺、唾液腺、胃液等)分泌,从而达到止痛的目的。此类药物可分为抗M胆碱受体药、季铵类抗胆碱能药、罂粟碱衍生物、胃肠道功能调节剂等。临床常用药物有:颠茄、山莨菪碱、阿托品等。


药理作用

根据不同种类,药物的药理作用不同:

1.抗M胆碱受体药:具有松弛胃肠平滑肌作用,从而解除平滑肌痉挛,缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致的绞痛。大剂量可抑制胃酸分泌,但对胃酸浓度、胃蛋白酶和黏液的影响很小。

2.季铵类抗胆碱能药(溴铵类):对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗剂,通过阻断钙离子流入肠壁平滑肌细胞,防止肌肉过度收缩而达到解痉作用,能消除肠壁平滑肌高反应性,并增加肠道蠕动能力,如匹维溴铵。

3.罂粟碱衍生物(维林类):为人工合成罂粟碱衍生物,是一种特异性平滑肌解痉药,对血管、胃肠道、胆道平滑肌均有松弛作用,用于解除或预防功能性或神经性平滑肌痉挛。


适用范围

临床常用于胃肠痉挛、胆道痉挛、胆结石等。另外此类药物可舒张胃肠平滑肌,使其蠕动减慢,有利于促进溃疡面愈合,故可以辅助治疗胃及十二指肠溃疡、胃炎、胃酸过多、胰腺炎等疾病。


不良反应

不良反应有便秘,皮肤潮红、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视物模糊、排尿困难、胃肠动力减退、胃食管反流。少见眼压升高、过敏性皮疹、疱疹、接触性药物性睑结膜炎。


注意事项

青光眼、前列腺肥大、麻痹性肠梗阻和严重心功能不全者禁用。与金刚烷胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药配伍使用,抗M胆碱药毒副反应可加剧。与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)配伍使用时,可加强抗M胆碱作用的副作用。与甲氧氯普胺、吗丁啉并用时,可拮抗后者促进胃肠运动作用。

(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)


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