雌激素_Ci Ji Su
雌激素是促进雌性动物第二性征发育及性器官成熟的物质，由雌性动物卵巢和胎盘分泌产生。雌激素的受体分布在子宫、阴道、乳房、盆腔以及皮肤、膀胱、尿道、骨骼和大脑，因此，雌激素具有广泛而重要的生理作用，不仅有促进和维持女性生殖器官和第二性征的生理作用，并对内分泌、心血管、代谢系统、骨骼的生长和成熟，皮肤等均有明显的影响。天然雌激素主要是雌二醇、雌酮、雌三醇；目前临床上常用的雌激素类药物多是以雌二醇为母体人工合成的衍生物，如苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、炔雌醚、妊马雌酮等。
二 药理作用
雌激素可使阴道上皮增生，浅表层细胞发生角化，在乳酸杆菌作用下使阴道环境呈酸性。能促进女性第二性征和性器官的发育成熟；较大剂量的雌激素可在乳腺水平干扰催乳素的作用，抑制乳汁分泌。此外还有对抗雄激素的作用。另外，雌激素有轻度水、钠潴留作用；并能增加骨骼钙盐沉积，加速骨骺闭合；大剂量雌激素可降低低密度脂蛋白，升高高密度脂蛋白，降低胆固醇；也可使糖耐量降低；并有促凝血作用。
三 适用范围
1.围绝经期综合征：可应用雌激素类进行替代治疗。
2.乳房胀痛及退乳：大剂量雌激素可干扰催乳素的作用，抑制乳汁分泌，缓解胀痛。
3.卵巢功能不全和闭经：用雌激素替代治疗，可促进外生殖器、子宫及第二性征的发育。与孕激素类合用，可产生人工月经周期。
4.骨质疏松：用小剂量来预防和治疗。
5.功能性子宫出血雌激素可促进子宫内膜增生、修复出血创面而止血，也可适当配伍孕激素，以调整月经周期。
6.晚期乳腺癌绝经五年以上的晚期乳腺癌患者用雌激素治疗，但绝经期以前的患者禁用。
四 不良反应
大剂量可有恶心呕吐、乳房胀痛、子宫内膜过度增生及子宫出血。长期大剂量应用有可能增加乳腺癌的发生危险，单用雌激素可增加子宫内膜癌的发生危险，有可能增加心脑血管疾病、静脉血栓的危险。
五 注意事项
已知或怀疑妊娠、原因不明的阴道出血或子宫内膜增生、患有乳腺癌者、患有性激素相关的恶性肿瘤者；6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病者，严重肝肾功能障碍、血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮者禁用。
（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）