脂蛋白（a）_Zhi Dan Bai （ a ）
名词百科作者：医百科日期：2020-07-22点击：146
一 概述
二 原理
三 临床意义
四 正常值参考范围
肝脏是 LP（a）合成的主要场所，apo（a）在肝细胞内合成，能在肝细胞表面和apoB-100结合后分泌到血液中。脂蛋白（a）是一种富含胆固醇的特殊大分子脂蛋白，表面由胆固醇及磷脂包裹，嵌有亲水性载脂蛋白，LP（a）可以进入并沉积在血管壁上，有促进动脉粥样硬化的作用。并与纤溶酶原（PLG）结构同源，可以与纤维酶原竞争结合纤维蛋白位点，从而抑制纤维蛋白原水解作用，促进血栓形成。因此，LP（a）与动脉粥样硬化和血栓形成有着密切的相关性。
二 原理
脂蛋白与其相应的特异抗体作用，产生免疫复合物的浊度用透射法测定，其浊度高低与血清中LP（a）浓度成正比。
三 临床意义
人群中血清 LP（a）浓度差异较大，而个体血清 LP（a）浓度相对稳定，几乎不受他汀类调脂药物的影响，同时也不受年龄、性别、吸烟、饮食、环境及脂代谢等因素的影响。LP（a）水平高低主要由遗传因素决定。
1.增高：急性心肌梗死、外科手术等。高LP(a)水平是动脉粥样硬化的独立危险因素。
2.降低：肝硬化、肝癌等。
四 正常值参考范围
血清脂蛋白（a）的正常参考值：10～300mg/L（1～30mg/dl）。