甲状舌管囊肿超声检查_Jia Zhuang She Guan Nang Zhong Chao Sheng Jian Cha

甲状舌管囊肿（cyst of thyroglossal duct）是起源于甲状舌管的残留组织。可发生于颈正中线自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，以舌骨与甲状腺之间最为常见，发生于舌根部的甲状舌管囊肿少见，向喉内延伸的甲状舌管囊肿更为少见。胚胎在3～4周时，开始形成甲状腺，位于咽底部（相当于舌盲孔处），当形成甲状舌管后，下降到两侧的正常甲状腺处，发育成正常甲状腺。而甲状舌管在5～6周时，开始退化、闭锁、消失。一旦甲状舌管退化停止，则在出生后发现甲状舌管囊肿。甲状舌管囊肿约占儿童颈部先天性肿物的70%，最常见的临床表现是逐渐增大的无痛性颈前肿物。目前认为治疗甲状舌管囊肿的最佳方案是手术彻底切除。因此，术前明确诊断，了解肿块位置、性质及周围组织结构的关系很重要。

检查前无需准备，暴露颈前部，可进行检查。

甲状舌管囊肿，如果较小，又无症状，甲状腺功能正常者，一般不一定发现。很多患者，在体检甲状腺时发现囊肿。或妊娠期，全面检查时，发现甲状腺功能低下，才发现囊肿。通常认为，超声是甲状舌管囊肿初步诊断的主要手段，而CT和磁共振成像（MRI）只作为辅助诊断。甲状舌管囊肿超声检查时，患者采取仰卧位，颈部过伸以达到充分暴露，用高频探头做横断面和纵断面扫查。分析肿块的位置，形态，内部回声类型，有无内隔，囊肿壁厚，后回声增强，实质成分，边界和瘘管的存在情况。囊肿较小时，无症状也无不适，可以不处理，当囊肿较大，影响美观或功能时，可以切除。