胰腺癌超声检查_Yi Xian Ai Chao Sheng Jian Cha

胰腺癌（pancreatic cancer）是常见的消化道肿瘤，高发年龄在45--65岁，男性多见，病因尚不明确。从病理上分：胰腺导管上皮癌，腺泡细胞癌及胰岛细胞癌等。也有从其他器官转移的转移癌，但是以胰腺导管上皮癌最多见。胰头癌容易侵犯胆总管和门静脉，胰体癌容易侵犯脾静脉及脾动脉，胰尾癌容易侵犯门静脉和脾脏血管，应该引起关注。胰腺癌出现症状时，常常是胰腺癌的晚期。约有70%--80%的胰腺癌发生在胰头部，它的主要症状是：①黄疸：胰头癌常常引起梗阻性黄疸。②腹痛：胰头癌病人往往在进食后腹痛；胰体尾癌常常在脐周围及左上腹痛，也可引起后背及腰痛。③食欲缺乏，消化不良，使病人体重减轻。④由于胆汁淤积引起的肝大，胆囊肿大。也可见锁骨上淋巴结肿大等。

胰腺检查应该在空腹进行超声检查。胰腺位于腹膜后，前方胃肠道，如果进食后，一旦产生气体，干扰超声的穿透。因此胰腺的检查，必须空腹进行。必要时，还可以饮水300--500毫升。让胃内形成很好的透声窗，检查更为方便。

胰腺癌的症状及体征十分典型时，超声检查：发现胰腺肿物，呈低回声，边界不整，诊断一般不困难。但是需要和胰腺其他肿瘤或病变相鉴别。

1.假瘤型胰腺炎

本病是胰腺炎，但是，它呈瘤样改变。但是症状轻微，血管走行不变。

2.胰岛素瘤

肿瘤边界光滑清晰，血流丰富。

3.胰腺囊腺瘤（癌）

多生长在胰腺体尾部，肿瘤呈多囊样改变，发展较慢，血流丰富，转移较晚。

4.慢性胰腺炎

内部回声不均，但形态基本正常，发展缓慢。