肝转移癌超声检查_Gan Zhuan Yi Ai Chao Sheng Jian Cha

名词百科作者:医百科日期:2020-07-22点击:140
概述

肝转移癌(liver carcinoma metastaticum)是指其他脏器的癌瘤,转移至肝脏,称之为肝转移癌。腹腔及盆腔器官的恶性肿瘤,常见的有胃、胰腺、胆道、直肠、子宫及卵巢的肿瘤,均可以通过血液循环或淋巴系统,转移至肝脏。也有肝脏周围脏器,如食管下段、胃、胆囊及胰腺等处,可以直接侵犯肝脏,达到转移的目的。肝转移性癌,常常呈多发性,血清甲胎蛋白测定,常常是阴性,并不合并肝硬化。超声显示:转移癌较小时,肝脏形态无明显变化,较大时,肝脏可以失去正常形态,根据原发癌瘤的不同而超声显示亦不相同。分述如下:①无回声型:为乳腺癌或恶性淋巴瘤肝转移。超声显示:无回声或弱回声,呈圆形或椭圆形,边界清晰,后方回声增强。②低回声型:为胃癌肝转移。超声显示:低回声,肿瘤呈圆形、椭圆形或不规则形,可以单发或多发,边界模糊。③高回声型:结、直肠黏液腺癌肝转移,超声显示:强回声后方伴有声影。④混合回声型:黏液癌、平滑肌肉瘤肝转移,超声显示:可出现混合型回声,边界较清晰,病变呈椭圆形或不规则形。⑤等回声型,较少见,原发肿瘤尚难确定。


检查前准备

一般不需要特殊准备。如果肝癌不易确定来源时,有时需要空腹,也可以饮水500毫升,当胃内充满液体时,让肝脏显示清晰,以便确定是否为肝内癌瘤。


临床意义

肝转移癌的临床意义,可以参考原发性肝癌超声检查的临床价值。它需要进行鉴别诊断的疾病是:

(1)发性肝癌转移癌  

有其他部位原发病灶存在,化验发现:甲胎蛋白阴性。

(2)肝内多发血管瘤  

声像图完全不同,结合病史及短期随访,容易鉴别。

(3)肝多发脓肿

声像图很相似,但是根据高烧病史及临床症状,可以鉴别。

(4)肝多发囊肿

症状轻,超声显示:为多发无回声区,但囊内无血流,易于鉴别。


下一条       上一条