生长激素筛查试验_Sheng Zhang Ji Su Shai Cha Shi Yan

生长激素筛查试验是指通过简单的方法检查生长激素水平，从而在人群中筛选出可疑生长激素缺乏的患者。生长激素检查结果正常可排除生长激素缺乏症，如果低于正常，则不能确定此病，应进一步做生长激素药物刺激试验以明确诊断。

常用的生长激素筛查试验有两类：

1.运动激发生长激素分泌试验

原理为运动通过神经机制直接刺激垂体前叶嗜酸性粒细胞分泌生长激素，一般适用于4岁以上的儿童。

要求接受试验儿童空腹，在运动前取血一次，然后快速上下楼梯跑持续5分钟，使心率达每分150次以上。如果跑完后心率不到150次，还要再跑直到心率达到上述指标、然后正常步行10分钟后，再取血检查生长激素。如果两次生长激素测定值中，有一次等于或大于10微克/升，可排除垂体性侏儒。如果低于10微克/升，则不能诊断为生长激素缺乏，尚需要进一步做生长激素药物刺激试验。

2.睡眠激发生长激素分泌试验

原理是利用深睡眠期下丘脑分泌生长激素释放激素和生长激素释放抑制激素的神经元存在内在固有节律，两者交替释放，可形成体内生长激素分泌高峰。

给接受试验的儿童静脉置管作采血用，于卧床睡眠时及入睡后30、60和90分钟各采血一次，测生长激素行脑电图监护者选择脑电波呈慢波3～4期时采血检查更佳，若任何一次结果等于或大于10微克／升可排除垂体性侏儒。

主要用于内源性垂体生长激素分泌不足而引起的生长障碍、躯体矮小的侏儒症、矮小病患儿。