四肢动脉造影_Si Zhi Dong Mai Zao Ying

四肢动脉造影可以明确某些病变的部位、范围、性质和侧支循环情况，对于血管性病变能够作出定性诊断。主要有经皮肤直接穿刺法和显露动脉直视穿刺法两种方法。四肢动脉造影，一般均用穿刺法，简便而安全，消毒局部皮肤后，在局麻和无菌技术下，进行动脉穿刺。下肢穿刺股动脉近段，上肢穿刺锁骨下动脉或上臂动脉。

若遇到穿刺困难时，也可在局麻下采用切开暴露动脉置入导管，以免损伤血管壁造成血管痉挛和血肿。，注射速度和造影剂的剂量可依不同病变酌予增减。

1.向患者及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外，签订造影协议书；

2.向患者解释造影的过程及注意事项，以消除顾虑，争取术中配合；

3.检查心、肝、肾功能，以及血常规和出凝血时间；

4.必要的影像学检查，如B超、CT等；

5.碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理；

6.术前4小时禁饮食，排空大小便，并训练患者屏气；

7.穿刺部位常规备皮，必要时给予镇静剂；

8.建立静脉通道，便于术中用药及抢救。

本法主要用来诊断四肢血管病变，如闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、动脉瘤、动静脉瘘、血管瘤、周围血液循环障碍等。亦用来诊断骨与软组织肿瘤的血管形态，血运及循环动力改变。对炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤之鉴别以及创伤后血管的重建，移植术后通畅度等检查。尚可用于研究各种疾病，如关节炎、麻风等的血管变化，以阐明其发病机制。对血管痉挛可导致肢体坏死或恶化时应慎重考虑。