Kuhnt-Szymanowski法_K u h n t - S z y m a n o w s k i Fa

Kuhnt-Szymanowski法是老年松弛性睑外翻矫正术的术式之一。治疗原则是缩短眼睑及加强睑缘的后压力量。经典的Kuhnt-Szymanowski术通过缩短眼睑横径，增加眼睑水平向张力矫正外翻，对于轻中度睑外翻有较好的效果，但不能用于重度睑外翻矫正。

1.麻醉方式

术眼表面麻醉，眼睑皮下浸润麻醉。

2.术前准备

（1）询问病史，有无瘢痕体质；检查血常规、凝血功能；术眼滴用抗菌眼液；测量血压。

（2）术前给予镇静剂。

（3）点滴抗生素眼液并冲洗泪道。

（4）术前1天剪睫毛，冲洗结膜囊。

适用于老年松弛性睑外翻，睑缘松弛伸长不多者。

严重的全身疾病，如高血压、心脏病及糖尿病；眼睑或球结膜急性炎症；眼前节炎症；瘢痕性睑外翻。

1.将下睑外2/3灰线切开，劈成前后两叶。两叶分开后，在后叶中央部分切去一个睑结膜、睑板小三角。将下睑外眦角切口向上延长切开皮肤AB，再从外眦角向下与AB垂直，做等于AB两倍的AC切口。连接AB与AC两切口的末端，做第3切口BC。切去这个三角内皮肤既成ABC创面。

2.在下睑外半部前叶做肌层下分离松动。

3.用丝线将睑板三角创面缝合。将下睑外半前叶拉至外眦，覆盖ABC创面，剪除该部的睫毛，皮肤创缘丝线缝合。自结膜面睑缘下用一褥式缝线穿过前、后两叶，在皮面结扎。

1.手术后出现眼干、怕光等症状。

2.手术后出现睑内翻。

3.出血，甚至眼球后出血，严重时还会影响视力。

1.全身应用抗菌药物5天。

2.术后3天换药，以后每日1次，涂抗菌药物眼膏。

3.术后7天拆皮肤切开缝线，10～12天拆睑缘及睑板结膜切口处的缝线。

4.拆线后患者加强眼周肌肉的锻炼。1个月内避免过度用眼。

给予营养丰富易消化饮食，保证营养，提高组织修复能力。术后前3天进流质或半流质饮食，减少说话和咀嚼动作，以利于眼部伤口愈合。