睑板腺囊肿摘除术_Jian Ban Xian Nang Zhong Zhai Chu Shu

睑板腺囊肿是睑板腺分泌物潴留而形成的慢性肉芽肿，多发生在上睑，通常无急性炎症表现。临床特点为发生于睑板的无痛性肿块，质地硬，不红，与皮肤组织无粘连。较大的囊肿很难自行消退，因此治疗应采用睑板腺囊肿摘除术。手术是将囊肿内容物彻底刮除干净，并将囊壁完整地分离及剪除。

1.麻醉方式

表面麻醉，睑板腺囊肿周围皮下及穹窿部结膜下浸润麻醉。

2.术前准备

（1）眼部滴抗菌眼药水。

（2）检査凝血功能。

睑板腺囊肿较大，眼睑皮肤明显隆起，睁眼不适者；睑板腺囊肿破溃，在睑结膜面形成肉芽组织。

睑板腺囊肿继发感染；结膜、角膜急性炎症。

1.用睑板腺囊肿夹夹住肿物，在肿物中央用刀尖垂直睑缘挑开睑结膜。用小刮匙刮肿物底部及四壁。

2.用刀尖或剪尖分离囊壁，直至囊肿完全摘除。

3.有肉芽突出于睑结膜面，可先剪除突出的肉芽，在肉芽上下方垂直切开，刮净囊肿内容及囊壁，用2％碘酊涂睑板缺损区，生理盐水冲洗。

4.彻底止血后结膜囊内涂抗生素软膏。

1.皮下血肿。

2.术后硬结。

3.眼睑皮肤瘢痕。

1.加压包扎后嘱患者用手掌压迫眼部15分钟，以防出血。

2.术后第2天常规眼部换药，用消炎眼液点眼，晚睡前涂抗生素眼膏退。

3.术后5天可拆除缝线。

1.如形成肉芽肿，应先剪除后再刮除囊肿内容物。

2.对年逾40岁多次复发患者或肉芽组织质地较硬实患者，剪除组织必须送病理检查。

3.注意保护泪小管，可先插入泪道探针再行手术。

4.肿粒近于睑缘者，切口与睑缘灰白线平行。

饮食方面以清淡为宜，少吃油炸类食物，少吃有刺激性及可引起过敏的食物，如羊肉、辣椒及狗肉等。