灸疗_Jui Liao

蒙医之灸疗是用灸草炷或灸草条在体表一定的穴位上烧灼、熏熨的治病防病的一种疗法。灸疗有温通经脉，调和气血，调理体素，增强抵抗力，以防治疾病的功能。蒙医应用灸疗历史悠久，如在《四部医典?总则本》第六章外治段里有“蒙古灸”的记载；又如在中医古代医书《素问?异法方宜论》也有：“……其治宜变，故灸炳者，亦从北方来”的记载。说明灸疗可能是北方蒙古族常用的治病方法。如今，在内蒙古自治区内外闻名的灸疗名医赤峰市阿鲁科尔沁旗的图旺扎布、乌兰察布盟的罗布桑沙德拉布等，不但擅长于灸烟疗法，且有所创造和发展。

灸疗总的功效是调理体素，强壮身体，增强抗病能力。如防护脉道要隘，通畅筋脉，镇痛止痛，抑制赫依病之扩散，治不消化病、破痞块，治旧伤，除痈疽，消肿，护脏腑要隘，干涸黄水。其他治术穷尽时，还可采用火灸施治。

灸疗的适应证为消化不良、胃火衰败、浮肿、水肿、痞病、关节黄水病、疗痈、炭疽、虚热病、癫狂、健忘症、新旧疮疡、妇女赫依病和血病、赫依性腰关节佝偻、脉病，以及热病后的多数疾病，皆可用灸法施治。总之，凡是巴达干、赫依所转化之一切寒性疾病，尤其是脉病、黄水病等，均适用灸法治疗，效果显著。

蒙医常用灸疗为蒙古灸、白山蓟灸、西河柳灸、温针灸、火把灸等。

1.蒙古灸

将小茴香与黄油搅拌后，放进铁锅里用温火加温，其色变黄后取出，用白净的羊毛毡包裹，置于应灸部温熨；或将一小块白净的羊毛毡，浸泡于黄油内煮开后取出敷于应灸部。

2.白山蓟灸

目前广泛应用的一种灸法。白山蓟易于点燃，其火温柔而持久，灰烬不散。具有改善气血运行，祛除巴达干、赫依之邪、燥黄水之作用，是较理想的灸料，此草内蒙各地均产。如无此草，可以艾绒代替。

此灸疗适用于疗痈、痞块、脉病、巴达干性病、黄水病、赫依性心病、尿闭、水肿等疾病。白山蓟灸又分直接灸和间接灸两种。直接炙是将灸蛀直接放在皮肤上施灸；间接灸不是把灸炷直接放在皮肤上，而是隔姜灸或隔蒜灸。

3.西河柳灸

取两条西河柳，每条长10厘米、直径约10毫米，用刀将皮削光。施灸前将两条西河柳放入芝麻油锅或豆油锅内煮沸，先取出一根置于所选穴位上热贸。冷却后再取另一根施灸，保持热力不断，如此交替使用。本法是间接灸法，即隔布灸。一般每处灸10～30分钟，使患者局部有温热感而无灼痛，至皮肤稍起红晕为度。

此法主要适用于胃癌、食管癌等疑难危重疾病。

4.温针灸

温针灸是与针刺和白山蓟灸结合使用的一种灸疗。适用于施灸不达深度或既需要留针又必须施灸的疾病。

操作方法：将银针刺入所选穴位适当的深度，将白山蓟灸注悬于针柄上点燃，直到灸炷燃完为止。使热温通过针身传入体内而达到治疗的目的。

5.火把灸

将棉花揉成圆球状，大小根据施术部位的面积而定，把棉球蘸于芝麻油点燃后，直接置于病痛部位。当患者感觉灼痛时，换棉球再灸，以局部皮肤红晕为度。

6.天龙灸

生姜研磨成糊状，平铺于脊柱正中，从大椎到尾骨端，2～3厘米厚，于姜上放置艾绒，实行灸法，主治中风证后期偏瘫，营养不良，肝肾不足等症。

灸疗部位及常用穴位

人体是一个对立统一的有机整体，其五脏六腑及各个组织器官之间，不论是体表、体内都有着通过白脉、黑脉以及三根--赫依、希拉、巴达干相互联系的极为密切的内在关系。体内所有组织器官的生理活动和病理变化，必然反映到体表的某一部位，可以说是反映点。这个反映点位于脏腑及其他器官、三根、白脉经络之相互连结的通路上。所以，灸疗就是用火灸、针刺等方法给反映点以刺激，以达到防病治病的目的。

人体某一脏腑或器官患病时，在其体表相应的部位自然产生疼痛、触痛、敏感、皮色改变以及电阻降低等表现，这种反映点--穴位，不但给以刺激后能治病，而且对诊察疾病也有很重要的意义。《蓝琉璃》灸疗章中云：部位取穴，分为依据患者自述症状部位定穴和医生所指定的穴位两种。所谓病人自述之病痛部位，是指在某脏腑器官发生的病变在体表相应部位上的反映点而言，此类反映点--穴位没有固定的位置。医生指定的穴位则是早已确定的固定穴位。

施灸先从赫依穴开始。一般程序是先灸上部、背部，后灸下部、腹部；先灸头身，后灸四肢，但在特殊情况下，可灵活运用。施灸后，给患者喝一碗煮开的牛奶，如当晚睡熟而无其他反应，即是奏效之证。常用穴位及其功效如下：

1.赫依穴

也叫第一椎；位于第一胸椎下凹正中和从此点再向左右量1寸处各有一穴位。三穴并列在一条横线上，也叫第一椎穴。准确位置在第七颈椎棘突与第一胸椎棘突间隙窝中和左右两侧。即中医之大椎穴。

（1）功效  主治疯狂、心悸、哑结、夜不安寐，白昼嗜眠，耳聋，舌苔灰白，颈项强直等各种赫依性病症。如三穴同时施灸，则对老年病人最有良效，而且对渗于骨路之陈旧热、呼吸急促、大汗淋漓、腰背僵硬疼痛、心烦不宁、食欲不振以及对平息赫依病，疗效显著。

（2）灸法  视病情可火灸3～9炷，如赫依偏盛者施以隔蒜灸，巴达干偏盛者施以隔姜灸。据临床观察，赫依穴施灸，对赫依性癫狂与巴达干性癫狂症、抽风、癫痫等症疗效尤为显著。

施灸前要观察第一胸椎的鼓起程度，如鼓起较大者，三穴皆施灸，较小者，灸中间穴即可。如施灸深度不够，则用银针刺该穴，用灸草包绕针身，点燃加温。

2.希拉穴

位于第二胸椎下凹正中和从此点再向左右量l寸处各有一穴位，三穴并列也叫第二椎穴。即中医之陶道穴。

（1）功效  主治寒性希拉诸症、神心不宁、胸闷等；如并列三穴同灸则治热邪渗于内、瘿病、上身沉重及寒性希拉诸症等。

（2）灸法  火灸3～5炷。

3.巴达干穴

位于第三胸椎下凹下中和从此点再向左右量l寸各有一穴位，三穴并列也叫第三椎穴。即中医之胸三椎穴。

（1）功效  主治巴达干寒症、赫依病和巴达干、希拉增盛扩散于心、肺、头、胸部等症；如三穴同灸则可治巴达干亢盛，鼻塞不通，由赫依性热症而口舌干燥等。

（2）灸法  火灸3～7炷，亦可施隔姜灸。

灸法是根据烫热刺激的强弱度来分为如下四种灸法，即深灸法、烧灸法、烤灸法和微灸法。

1.深灸法

以灸炷在选定之穴位上，每次连灸20壮以上。主要适用于痈疽、痞瘤等较重而难治的病症。

2.烧灸法

每次灸15壮左右。本法主要适用于灰色巴达干病、黄水病、心脏赫依病等较严重的病症。

3.烤灸法

每次灸5～7壮。本法主要适用于赫依病、虫病、脉病、水肿等病症。

4.微灸法

炙炷豌豆大者一枚灸，放灸时不至烧燎皮肤、略感惊痛时即移去。本法主要适用婴幼儿患者。

禁忌及注意事项

1.禁忌

凡属于希拉性热症、血症、五官疾病、男女生育脉道疾病等，皆禁忌火灸施治。

2.施灸时注意事项

施灸之前，对患者详细解释有关灸疗的内容，以取得其合作。根据患者体质和病情，采用适当灸法施治。施灸时令患者身体自然放松，施疗过程中注意灸火掉落烧及其他部位或衣物。对昏迷者和局部感觉麻木者时，要严格掌握火灸之轻重度。灸后发生的水泡较小可用针刺破排出内含之黄水，如果水泡较大则宜用注射器吸取后涂抹紫药水用绷带包扎。灸伤流黄水是正常现象，不用作任何处置；如感染化脓则应按一般创伤处置之。如果出现昏迷征兆时，按处置晕针法处置之。颜面部、心前区、大血脉、肌腿、皮肤褶皱等部位，灸则瘢痕收缩，故不可施灸。孕妇之腰部及腹部禁忌火灸。灸后局部流黄水化脓期间，禁忌劳力强作。

对六腑之病采用火灸时，禁忌在饱食后或空腹时施疗，灸后令患者小事活动则能调理体素，散黄水，并有利于传导火力。特别一昼夜间不能喝冷茶凉水及吃生冷食物，以免散失热力。在灸伤痊愈之前禁忌步水雨淋，冒风着凉及睡卧潮湿之地。

火灸的程度，除视疾病的本质和患者体质强弱外，亦注意温热传导的情况，如出现前灸背痛，背灸前痛的现象；恶心呕吐说明灸已过度，应立即停灸。如火炷作声爆裂则说明已奏功效。火灸后，要用手指按揉穴位，让患者活动片刻。当晚禁忌饮水，进食者不能火灸施治。