慢性淋巴细胞性甲状腺炎超声检查_jiazhuangxianyanchaoshengjiancha

名词百科作者:医百科日期:2020-07-22点击:118
概述

慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chroniclymphocystic tuyroditis,CLT)又称桥本甲状腺炎(Hashinoto thyroditis,HT)是日本人桥本发现而命名的。本病是一种自身免疫性疾病,多见于中年妇女,男女之比为1:20。患者常常无任何症状,仅仅在查体时偶然被发现。本病发生的原因是:甲状腺抗原特异性T细胞被激活,T细胞诱导B细胞分泌甲状腺抗体。当抗体明显升高,对甲状腺细胞产生毒性作用使细胞凋亡。早期甲状腺正常,或轻度增大,后期甲状腺纤维化,最终萎缩。慢性淋巴细胞性甲状腺炎常常与其他甲状腺疾病并存,如甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿。故正确认识并早期诊断对于该病的治疗与预后具有重要的意义。


检查前准备

患者取仰卧位,充分暴露颈部,皮肤涂以耦合剂。


临床意义

早期甲状腺无变化,或轻度增大。患者自述无力、疲乏。

超声显示:早期甲状腺正常大小,但内部回声减低,不均,呈“蜂窝”状改变。峡部增大明显。彩色多普勒显示:早期血流正常,随着病情的发展,也可见血流丰富,病变继续发展,后期血流减少。实验室检查:有①抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb);②抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)两项升高。对诊断有特异性。早期应该与甲亢鉴别,后期应该与甲状腺肿瘤相鉴别。


检查方法

超声检查方法:探头直接接触皮肤进行扫查,对下列声像图的特征予以留图和保存:甲状腺大小、形态、表面情况。甲状腺病变的大小,测量其前后径;病变的形态,描述其为圆形、椭圆形、不规则型,界限是否清晰,内部回声是否均质,如实记录是等回声、低回声或强回声。最后确定双侧颈部淋巴结有无肿大,记录淋巴结回声大小及形态。


下一条       上一条