隐睾及睾丸固定术_Yin Gao Ji Gao Wan Gu Ding Shu
名词百科作者:医百科日期:2020-07-22点击:217
一 概述
二 麻醉方式及术前准备
三 适应证
四 手术步骤
五 术后并发症
六 术后护理
七 注意事项
八 术后饮食
睾丸固定术是治疗隐睾的一种常用手术,即寻得睾丸后,松解精索、扩大阴囊及固定睾丸于阴囊内。睾丸固定术对于低位隐睾(腹股沟管型和外环型)手术并无困难,而对于高位隐睾(腹膜后或腹腔内型)则并非易事。隐睾的处理方法为:1.婴儿隐睾有自行下降的可能性,可暂时观察,不必及时进行手术治疗。2.内分泌治疗:适用于内分泌不足引起的隐睾。3.手术治疗。
二 麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
椎管内麻醉,持续硬脊膜外腔阻滞麻醉,或局部浸润麻醉。小儿用全身麻醉。
2.术前准备
术前1天剃去阴毛,清洗会阴部皮肤。
三 适应证
1.儿童单侧隐睾。
2.儿童双侧隐睾,经绒毛膜促性腺激素治疗仍未下降者。
3.成人隐睾,一般仍可行睾丸固定术,若单侧隐睾且该侧睾丸已高度萎缩,应行睾丸切除,以防睾丸恶性变。
4.异位睾丸、游走睾丸或合并有腹股沟疝的隐睾。
5.外伤性睾丸脱位,经手法复位未成功者。
四 手术步骤
1.取腹股沟斜切口。
2.显露睾丸。
3.松解精索。
4.关闭腹膜鞘状突。
5.扩大阴囊。
6.固定睾丸。
7.牵引睾丸、关闭切口。
五 术后并发症
出血、感染、睾丸萎缩、睾丸回缩。
六 术后护理
观察伤口有无渗血、渗液,各管道通畅固定,疼痛护理,术后第一日,半卧位为主,床旁活动,第二日,床旁活动。心理护理、术后随访。
七 注意事项
1.应用抗菌药物防治感染。
2.卧床休息7天。
3.睾丸牵引线根据张力大小可牵引2~3周后拆除。
4.术后7天拆去缝线。
八 术后饮食
术后6小时内禁食,6小时后饮水,如无不适可流质、半流质直至普食。加强营养。防止便秘。