丙酮酸_Bing Tong Suan

丙酮酸，原称焦性葡萄酸，是参于整个生物体基本代谢的中间产物之一。丙酮酸是一种α-酮酸，在生物化学代谢途径中扮演重要角色。丙酮酸是糖代谢中具有关键作用的中间产物。它可通过乙酰辅酶A和三羧酸循环实现体内糖、脂肪和氨基酸间的互相转化，因此，丙酮酸在三大营养物质的代谢联系中起着重要的枢纽作用。血浆中丙酮酸浓度的测定在阴离子间隙升高性酸中毒、维生素B1缺乏、糖尿病酮症酸中毒的诊断和治疗以及运动生理学研究等方面都有较高的临床意义。测定方法主要有二硝基苯腙比色法、紫外酶偶联分光光度计法、气相色谱法等。

丙酮酸是糖无氧代谢的产物，临床上常和乳酸一同测定，并用二者的比值推测循环衰竭的严重程度；此外，它还对维生素B1缺乏有一定的诊断意义。

升高：

生理性升高：进食和运动后会升高。

病理性升高：①循环衰竭：当机体处于无氧代谢状态时，丙酮酸被还原为乳酸，乳酸／丙酮酸比值升高，因此，该比值是判断组织缺氧严重程度的指标，同时对乙醇引起的酮中毒的检测也有用。②维生素B1缺乏时，丙酮酸氧化发生障碍，使丙酮酸含量增加。③还见于糖尿病、心力衰竭、腹泻，严重肝损伤、急性感染等。

降低：见于肌原性糖原病（Ⅴ型、Ⅶ型）。

0.9～2.1mg/dl。