脾肿瘤超声检查_Pi Zhong Liu Chao Sheng Jian Cha

脾脏的肿瘤很少见，在临床上分为良性肿瘤和恶性肿瘤。在良性肿瘤中，脾脏血管瘤相对较为多见。在恶性肿瘤中，脾脏的恶性淋巴瘤相对比较多见。此处主要谈谈脾脏常见的恶性肿瘤—恶性淋巴瘤（splenic malignant lymphoma）。恶性淋巴瘤是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。恶性淋巴瘤患者常有发热、消瘦、乏力、贫血及远处脏器转移等症状。脾肿瘤可通过X线检查、超声检查、CT检查、MRI检查、病理检查等进行诊断。脾脏良性肿瘤主要以手术切除为主，术式有脾切除和脾部分切除。对具潜在恶性或恶性脾肿瘤，脾切除是其首选治疗方法，并且依据浸润范围行联合脏器切除，必要时行脾门淋巴结清扫术，术后辅以放、化疗，以提高疗效。

一般无需特殊准备，随时可以超声检查。必要时，也可以空腹进行超声检查。

脾肿瘤无特异临床表现，目前最主要的诊断方法是影像学检查。其中，B超检查能直观了解脾肿瘤的位置、大小、范围和性质，为影像学诊断的首选。超声显示：脾脏内显示单发或多发散在分布的低回声肿物，无包膜，内部回声尚均，肿瘤可融合成“分叶状”，肿瘤内部也可以液化形成无回声区。如肿物呈小结节状弥漫性分布时，超声显示：呈“蜂窝状”低回声，中间有高回声的条状分隔。在鉴别诊断中：要与周围脏器的肿瘤相鉴别。如：①与胃肠道肿瘤的胃癌、大肠癌相鉴别。后者有胃肠道症状。②要与左肾肿瘤相鉴别。后者有泌尿系症状，如血尿等。③要与肾上腺肿瘤相鉴别：后者有肾上腺皮质亢进症状，如高血压病等。