结核性淋巴结炎超声检查_Jie He Xing Lin Ba Jie Yan Chao Sheng Jian Cha

名词百科作者:医百科日期:2020-07-22点击:129
概述

结核性淋巴结炎(tuberculous lymphadenitis)又称淋巴结核,属结核菌在淋巴结感染引起的疾病,常称结核性肉芽肿。好发于青少年,以颈部淋巴结最多见。常常由于肺结核通过淋巴管引流而来。可以发生淋巴结肿大,相互融合,并与皮肤粘连。晚期,淋巴结坏死,液化形成寒性脓疡,脓肿破溃后,流出白色黏稠脓液,经久不愈。患者有低热、盗汗、消瘦、食欲减退等。继续发展,淋巴结与皮肤相融合,与皮肤和软组织粘连。晚期,淋巴结发生坏死,液化,破溃,经久不愈。


检查前准备

颈部、腋窝及腹股沟处检查,一般不需特殊准备。


临床意义

临床医生一般采用触诊的方法来判定颈部有无淋巴结肿大。正常时表浅淋巴结呈扁圆形,因较小、质软,不易触及。特别对颈深部、胸锁乳突肌下方的淋巴结肿大是无法早期触及的。只有当颈部淋巴结直径>15 mm以上时,临床触诊才能摸到。超声检查对颈部结核性淋巴结肿大检查效果明显优于临床触诊,能检出隐匿性肿大的淋巴结及临床触诊阴性的淋巴结。

超声显示:淋巴结多呈圆形或球形,呈低回声或无回声区,淋巴结相互融合。当探头挤压淋巴结时,可见有液体流动,说明淋巴结开始液化坏死。彩色多普勒显示:周边有少许血流信号,中央无血流信号。患者如果发现有肺结核,同时,有颈部淋巴结肿大时,应该考虑淋巴结核。鉴别诊断有:①淋巴结炎,该病症状较轻,无低热。②淋巴瘤,患者全身有多处淋巴结肿大,同时合并肝、脾肿大。实验室血像:有淋巴细胞增多症。


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