乳腺结核超声检查_Ru Xian Jie He Chao Sheng Jian Cha

名词百科作者:医百科日期:2020-07-22点击:140
概述

乳腺结核(tuberculosis of breast)是由结核分枝杆菌引起的乳腺慢性特异性感染,约占乳腺疾病的1%,原发于肺结核或肠系膜淋巴结核。患者多为青壮年女性。病程长,发展慢,早期形成一硬结,后期可以液化,形成冷脓肿。如果结合肺结核病史,又找到原发病灶,乳腺结核的诊断,一般不困难。目前乳腺钼靶摄影、CT、MRI、超声检查广泛应用于临床,但只能显示病灶的范围,而不能确诊乳腺结核。


检查前准备

一般无需特殊准备。


临床意义

乳腺结核,应该寻找原发病灶。如果患者有肺结核或肠系膜淋巴结核,再发现乳腺结核,诊断易于成立。因为,乳腺结核无特异性,早期似肿瘤,液化后又像脓肿,因此,应该结合临床方能够决定。如果患者乳腺曾经放入硅胶囊填充,根据病史及检查不难分辨。超声检查作为乳腺疾病的首选检查方法,如果能早期确诊乳腺结核,特别是小的结核病变,这对临床确定治疗方案将有很大帮助。


检查方法

受检者取仰卧位或侧卧位充分暴露乳房,观察乳腺内病灶大小、边界、内部回声等,有窦道形成者挤压观察是否有溢液。在乳腺结核的超声诊断中,超声虽能明确肿块大小、数目、物理性质等,但由于其病理时期不同,声像图表现多样性,加之乳腺多源性疾病的存在有时仅从声像图上难以准确诊断。因此应尽量使用高频探头、彩色多普勒,必要时在超声引导下穿刺活检,提高超声对乳腺结核的诊断正确率。


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