前列腺癌超声检查_Qian Lie Xian Ai Chao Sheng Jian Cha

名词百科作者:医百科日期:2020-07-22点击:168
概述

前列腺癌(carcinoma of prostate)是来自前列腺腺泡或导管上皮的恶性肿瘤。好发于外腺区,多数为腺癌。病因可能与老年期男性雄性激素下降,前列腺萎缩有关。前列腺好发的部位是:好发于周边区,约占70%,移行区占20%,中央区仅仅占有10%。当前,早期诊断前列腺癌的方法是:前列腺特异抗原检查,简称PSA。它的正常值是:4.0ng/ml 。若PSA升高,又排除前列腺炎等疾病,应该想到前列腺癌的可能,需要进一步检查。包括:直肠手指检查,穿刺活检等。前列腺的影像学检查包括CT、MRI和超声,超声检查已成为常规诊断手段。超声检查前列腺采取经腹部、经会阴和经直肠三种方法,经腹部检测最常用,被临床认可的是经直肠超声检查。


检查前准备

检查前饮水,待膀胱充盈后,检查前列腺更加清晰及准确。


临床意义

经直肠超声检查是采用高频微探头紧贴前列腺表面扫查,前列腺图像清晰,能分辨微小病灶,彩色多普勒超声检测提高了超声的准确性。

超声显示:①肿瘤大多位于前列腺的外腺,肿瘤小时呈低回声,较大时,可以呈低回声、强回声或混合回声。②前列腺外缘突起或不对称。③探头加压,肿瘤局部不变形。④彩色多普勒肿瘤处血流丰富。⑤前列腺腺体向外突起或有低回声结节时,应该进一步检查,包括:PSA检查,肛门指检等,可以确诊前列腺癌。前列腺特异性抗原(PSA)检查,是鉴别前列腺炎与前列腺癌的重要方法。老年男性体检时,应该检查前列腺,也包括检查PSA。


检查方法

患者取左侧卧位,探头上置少量耦合剂,套上安全套,其外涂上耦合剂插入肛门。先作横切扫查,然后进行纵切,观察前列腺大小、形态、内部回声、突入膀胱程度,再观察癌结节大小、边界、形态。彩色多普勒观察内部血流分布,测量其血流速度、阻力指数。


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