肝癌超声检查_Gan Ai Chao Sheng Jian Cha

名词百科作者:医百科日期:2020-07-22点击:60
概述

肝癌此处主要指示为原发性肝癌(primary carcinoma of liver)。其发病原因,多数是乙型肝炎患者,逐渐发展所致,也有发病原因不明者。肝癌较小时,一般无任何症状,不容易被发现,在体检中,超声有时会发现肝脏内肿物,需要除外肝癌。肝癌的病理分类,共分三型:

1.巨块型

直径一般在5cm以上,呈圆形、椭圆形或分叶状,超声显示:肿物呈不均匀的较强回声,中心回声较低或呈无回声区。

2.结节型

单发或多发结节,呈圆形或椭圆形,直径2-5cm,边界清晰、整齐,多数呈强回声,少数呈不均匀的中等回声,或呈不均匀的低回声。

3.弥漫型

大量小结节呈弥漫性分布,肝脏形态失常,结构紊乱,不易与结节型肝癌或肝硬化相鉴别。

当了解肝癌的分类及特点后,对发现或诊断肝癌提供有用的信息,便于我们的诊断及鉴别诊断。


检查前准备

肝癌的超声检查,一般不需要特殊准备。如果肝癌不易确定来源时,有时需要空腹,也可以饮水500毫升,当胃内充满液体时,让肝脏显示清晰,以便确定是否为肝内癌瘤。


临床意义

肝脏内发现肿瘤时,应用超声进行筛查,可以进行诊断及鉴别诊断,是非常有意义的方法。如果超声发现肝脏内1cm的肿物,应该与以下疾病相鉴别。①低回声小肝癌,应该与小囊肿鉴别。超声显示:肝癌后方回声不增强,而囊肿后方回声增强。彩色多普勒显示:小肝癌有血流,而囊肿无血流。②增强型肝癌,应该与血管瘤鉴别。肝癌质硬,呈结节状回声,有声晕。血管瘤呈网络状,质地较软。③混合回声型肝癌应与肝脓肿鉴别。声像图难以鉴别时,需结合病史、化验及临床随访加以鉴别。④弥漫性肝癌与肝硬化鉴别。除了化验甲胎蛋白外,肝癌的体积增大,肝硬化体积缩小等可以鉴别。


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