黄腻苔_Huang Ni Tai

舌苔黄腻在中医诊断中称为黄腻苔，正常人的舌面有一层薄白而润的苔状物为舌苔，黄腻苔的舌象为苔色黄而粘腻，颗粒紧密胶粘，不能见底。

黄腻苔由邪热与痰涎湿浊交结而形成。舌苔黄厚而腻，苔黄为热，苔腻为湿，为痰，为食滞。黄腻苔主病：主湿热积滞，痰饮化热或食滞化热等证；亦主外感暑热，湿温等证。治宜清热，化湿，祛痰。另外，辨黄腻苔尚应注意结合舌质合参，若舌苔黄滑而润，为阳虚表现。舌苔黄腻临床多见于急慢性胃肠炎，胆囊炎，尿毒症等病人的舌象。

1.若淡红舌，黄苔满布舌面，苔色润泽不燥；边尖兼少许白苔，因外邪传里化热，进入阳明胃腑而生。主病，热入阳明证，气分湿热症，肝胆疾患及尿路感染，多种发热疾病。治宜清热解毒，疏通表里。

2.若红舌，黄腻苔，中厚而边薄，紧密细腻，根部尤甚，则多因热痰互结，或湿邪入里化热，或温热之邪结于胃肠，尚未至阳明燥实。

3.若舌色深红发绛，则又为营热深重之候；主热痰互结，中焦湿热，胃肠宿食。治宜清热化湿，涤痰导滞。

4.若紫舌，灰黄厚苔，苔润而不燥，即为寒热错杂，热从寒化，或寒从热化之危重之候，多因为热病不愈，心阳暴衰，停痰厌饮久久不愈，兼感外邪，入里化热；盛夏炎热，恣食生冷而发中寒霍乱；阴盛于内，逼热上浮；素体内有瘀血.又感邪化热；故主病为真寒假热，心肾阳衰，霍乱吐泻，哮喘诸证。治宜温通心肾，回阳救逆；清热化痰;活血化瘀。

5.若紫暗舌，黄腻苔，舌体胖，舌面满布黄苔.夹有白苔，中根较厚，其色黄而厚腻，其形成可因阴证夹食，可因痰湿内郁，可因寒邪凝滞，可因湿食阻滞中焦，气血郁阻，亦有湿热与胃肠糟粕搏结之证。治宜温阳健脾，活血消积。

1.暑湿感冒症状

发生于夏季，面垢身热汗出，但汗出不畅，身热不扬，身重倦怠，头昏重痛，或有鼻塞流涕，咳嗽痰黄，胸闷欲呕，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数。

治法：清暑祛湿解表。

方药：新加香薷饮

2.胃肠实热

症状：舌苔深黄，厚而干燥，甚或老黄焦裂起芒刺，面赤身热，汗出连绵，日晡潮热，口渴，烦躁，大便秘结，或纯利稀，腹满疼痛拒按，谵语，甚则神志不清，或循衣摸床，脉沉有力，或滑实。

治法：通腑泄热。

方药；大承气汤

3.脾胃湿热壅滞

身热不扬，心烦，口渴不欲饮，腔腹胀满，不思饮食。舌苔黄而垢浊，舌质红，恶心呕吐，大便垢腻恶臭，脉滑数。

治法：清热化湿，健脾助运。

方药：黄连温胆汤

4.胃热炽盛

身大热，但恶热不恶寒，心烦，口渴饮不止。舌苔黄，汗大出，面赤，脉洪大。

治法：清胃凉血，养阴生津。

方药：玉液煎