维生素D_Wei SHeng Su D
维生素D(Vitamin D)常与维生素A共存于鱼肝油中,此外,鱼类的肝脏或脂肪中以及蛋黄、乳汁、奶油、猪肝、鱼籽中也含有。常见的维生素D有两种,即维生素D2(骨化醇,麦角骨化醇)和维生素D3(胆钙骨化醇,胆骨化醇)。动物组织、人体皮肤内均含有维生素D3的前体7-脱氢胆固醇,经日光(或紫外线)照射后,转变为维生素D3。酵母等内含有麦角固醇,经紫外线照射后转变为维生素D2。本品对钙、磷代谢及小儿骨骼生长发育有重要影响,能促进钙、磷子啊小肠内吸收,其活性物质能促进肾小管对钙的吸收,也能促进对磷的吸收。维生素D缺乏时,人体吸收钙、磷能力下降,血中钙、磷水平较低,钙、磷不能在骨组织上沉积,成骨作用受阻,甚至骨盐溶解。
二 适应证
维生素D缺乏,防治佝偻病、骨软化症和婴儿手足抽搦症。
三 临床应用
治疗维生素D缺乏:成人每日0.025~0.05mg(1000~2000IU),以后减至每日0.01mg(400IU);小儿每日0.025~0.1mg(1000~4000IU),以后减至每日0.01mg(400IU)。维生素D依赖性佝偻病:成人每日0.25~1.5mg(1万~6万IU),最高量每日12.5mg(50万IU);小儿每日0.075~0.25mg(3000~1万IU),最高量每日1.25mg(5万IU)。
四 不良反应
1.心血管系统
可见心律失常、高血压。
2.精神神经系统
可出现惊厥,偶有精神异常。
3.胃肠道
可见恶心、呕吐、口干、口腔金属味、食欲缺乏、腹泻、严重腹痛(有时误诊为胰腺炎)、便秘、体重下降。
4.泌尿生殖系统
可出现夜间多尿、尿混浊。
5.肌肉骨骼系统
可有肌痛、骨痛。
6.眼
可出现眼对光刺激敏感度增加。
7.皮肤
可出现皮肤瘙痒。
8.其他
可有疲乏、无力。
五 注意事项
下列情况禁用:高钙血症、维生素D增多症、高磷血症伴肾性佝偻病。下列情况慎用:动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症;对维生素D高度敏感及肾功能不全;除非遵医嘱,否则应避免同时应用钙、磷和维生素D制剂。短期内摄入超量或长期服用大量维生素D,可导致严重中毒反应。孕妇、哺乳期妇女及婴幼儿应慎用。
(说明:上述内容仅作为介绍,药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。)