附睾疾病及附睾切除术_Fu Gao Ji Bing Ji Fu Gao Qie Chu Shu

名词百科作者:医百科日期:2020-07-22点击:83
概述

附睾疾病主要为感染性病变,可分为非特异性感染和特异性感染两种。非特异性感染有急性附睾炎和慢性附睾炎;特异性感染最常见者为附睾结核,还有淋病性附睾炎。附睾肿瘤极少见。此外,还有附睾囊肿、输精管绝育术后之附睾郁积症等。上述疾病的手术治疗方法有附睾切除术、附睾囊肿切除术及急性附睾炎的附睾减压引流术。附睾切除术的主要对象是附睾结核患者,其次为慢性附睾炎及附睾肿瘤者。


麻醉方式及术前准备

1.麻醉方式

椎管内麻醉、硬脊膜外腔阻滞麻醉,或局部麻醉。

2.术前准备

1.附睾结核者术前应用抗结核药物至少2周。

2.如合并有混合感染,术前应用抗菌药物控制。

3.术前1天剃去阴毛。


适应证

1.附睾结核经抗结核治疗无效者,尤其是已形成寒性脓肿,与皮肤粘连,或已形成窦道者。

2.慢性附睾炎,经非手术治疗长期未愈,而症状仍明显,又无生育要求者。

3.附睾良性肿瘤。


禁忌证

未婚未育者为相对禁忌证。


手术步骤

1.阴囊前外侧纵行切口。

2.探查附睾。

3.游离附睾。

4.切除附睾。

5.处理输精管残端。

6.缝合切口。


术后并发症

出血、感染、阴囊窦道形成、睾丸坏死萎缩、健侧附睾结核。


术后护理

病情观察、健康指导、心理护理、卧床休息、感染预防。


注意事项

1.附睾结核,术后继续抗结核治疗至少6个月以上。

2.慢性附睾炎等,术后应用抗菌药物数天,以防治感染。

3.术后托起阴囊。

4.引流物于术后24~48小时拔除。

5.术后5~7天拆除缝线。


术后饮食

术后6小时后可进营养丰富、易消化、高纤维素食物。


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