感冒（中医）_Gan MAO
感冒是感受风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮等为主要临床表现的一种外感病证。感冒全年均可发病，但以冬、春季节为多，具有一定传染性。病情较轻者称“伤风”，病情较重且在一个时期内引起广泛流行、临床表现相类似的，称为“时行感冒”。一般认为西医学中的上呼吸道感染属于本病范畴，流行性感冒与时行感冒近似。
二 病因病机
感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而发病。以感受风邪为主，但在不同的季节，往往夹时邪相合而侵入人体，如冬季多夹寒邪，春季多夹风邪，署季多夹暑湿，秋季多夹燥邪，其中尤以风寒、风热、暑湿为多见。风邪夹时令之邪，由人体的皮毛、口鼻而入，侵犯肺卫，则卫阳被遏，营卫失和，邪正相争，肺气失宣，而致感冒。时行感冒因感受时邪疫毒而致病，其特点为发病急，病情重，具有广泛传染性、流行性，较一般伤风感冒为甚。
感受外邪是否发病，取决于感邪轻重和人体正气的强弱。其证候表现也与四时六气、体质差异有关，如素体阳虚者易受风寒，阴虚者易受风热，痰湿内盛者易受外湿，常内外相因为病。卫外不固，外邪侵犯肺卫，致营卫失调，肺气失宣，从而出现肺系及表卫证候。如气虚感邪，邪在肺卫，则为气虚感冒；阴虚感邪，邪在肺卫，则为阴虚感冒。
三 临床表现
普通感冒
普通感冒临床特征表现卫表及鼻咽症状，恶风或恶寒、发热、鼻塞、流涕、咳嗽、喷嚏、头痛、咽痛、肢体痛楚等，病程不超过1周，普通感冒一般不传变。可以夹暑、夹湿、夹燥等兼症。
时行感冒
时行感冒呈流行性，在同一地区、同一时期发患者数剧增，症状类似，病情较普通感冒为重，突然起病，恶寒、发热（常高热）、周身酸痛、疲乏无力，时行感冒可传变入里，变生它病。
四 辨证施治
1.风寒感冒证
证候 恶寒重、发热轻、无汗，头项疼痛、肢节酸痛，鼻塞、声重、喷嚏、流涕、咳嗽，口不渴或渴喜热饮，苔薄白，脉浮紧。治则 辛温解表，宣肺散寒。主方 荆防败毒散。
2.风热感冒证
证候 恶寒轻，或微恶风、发热较著，头胀痛、面赤，咽喉乳蛾红肿疼痛、鼻塞、喷嚏、流涕稠涕，咳嗽痰稠，口干欲饮，舌边尖红、苔薄黄、脉浮数。治则 辛凉解表，宣肺清热。主方 银翘散。
3.风热感冒证
证候 发热、微恶风、汗少、汗出热不退，暑湿伤表，鼻塞流浊涕，头昏重胀痛，胸闷脘痞、泛恶，心烦口渴，小便短赤，口渴黏腻、渴不多饮，苔薄黄腻，脉濡数。治则 解表清暑，芳香化湿。主方 新加香薷饮。
4.时行感冒
证候 高热不退，神昏谵语，手足抽搐或颈项强直，舌质红绛，脉弦数。治则 清心开窍，凉血熄风。主方 清宫汤。
高热送服安宫牛黄丸，昏迷送服至宝丹，抽搐送服紫雪丹。
5.气虚感冒
证候 恶寒发热，无汗，或热势不高，鼻塞流涕，头痛、周身酸楚，咳嗽痰白，咳痰无力，平素神疲体倦，乏力，舌质淡，苔薄白，脉浮无力。治则 益气解表，调和营卫。主方 参苏饮。
6.阴虚感冒
证候 发热，手足心热，微恶风寒，无汗或有汗，或盗汗，头昏心烦，口干，干咳少痰，鼻塞流涕，舌红少苔，脉细数。治则 滋阴解表。主方 加减葳蕤汤。
7.阳虚感冒
证候 阵阵恶寒，甚至蜷缩寒战，或稍兼发热，无汗或自汗，汗出则恶寒更甚，头痛，骨节酸冷疼痛，面色晃白，语言低微，四肢不温，舌质淡胖，苔白，脉沉细无力。治则 助阳解表。主方 麻黄附子细辛汤。
8.血虚感冒
证候 头痛、身热微寒，无汗或汗少，面色不华，唇淡，指甲苍白，心悸头晕，舌淡，苔白，脉细或浮而无力。治则 养血解表。主方 葱白七味饮。