硫酸镁_Liu Suan Mei
硫酸镁（Magnesium sulfas）内服不吸收，有下泻和利胆作用。肌内或静脉注射，可呈现镁离子的吸收作用；能松弛骨骼肌，抑制中枢神经系统，呈现抗惊厥效应；对胆道平滑肌也有松弛作用；还能直接舒张血管平滑肌和抑制心肌，使血压快速而短暂下降。
二 适应证
可作为抗惊厥药。常用于妊娠期高血压症。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。
三 临床应用
1.治疗中重度妊娠期高血压症、先兆子痫和子痫首次剂量为2.5～4g,用25％葡萄糖注射液20ml稀释后，5分钟内缓慢静脉注射，以后每小时1～2g静脉滴注维持。24小时总量为30g，根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测。
2.治疗早产与治疗妊娠高血压用药剂量和方法相似，首次负荷量为4g；用25％葡萄糖注射液20ml稀释后5分钟内缓慢静脉注射，以后用25％硫酸镁注射液60ml，加于5％葡萄糖注射液1000ml中静脉滴注，速度为每小时2g，直到宫缩停止后2小时，以后口服口肾上腺受体激动药维持。
3.导泻，口服：5～20g/次。
4.利胆，口服：2～5g/次，3次/日。
四 不良反应
静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。肾功能不全、用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，停药后好转。极少数血钙降低，再现低钙血症。镁离子可自由透过胎盘，造成新生儿高镁血症，表现为肌张力低，吸吮力差，不活跃，哭声不响亮等，少数有呼吸抑制现象。少数孕妇出现肺水肿。
五 注意事项
应用硫酸镁注射液前须查肾功能，如肾功能不全应慎用，用药量应减少。有心肌损害、心脏传导阻滞时应慎用或不用。每次用药前和用药过程中，定时做膝腱反射检查，测定呼吸次数，观察排尿量，抽血查血镁浓度，如出现膝腱反射明显减弱或消失，或呼吸次数每分钟少于14～16次，每小时尿量少于25～30ml或24小时少于600ml，应及时停药。用药过程中突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促，应及时听诊，必要时胸部X线摄片，以便及早发现肺水肿。注射速度过快或用量过大，可引起低血压、中枢神经抑制、呼吸抑制等；一旦发生较重的不良反应，可用10％葡萄糖酸钙10～20ml静脉注射。
（说明：上述内容仅作为介绍，药物使用必须经正规医院在医生指导下进行。）