牙槽骨骨折_Ya Cao Gu Gu Zhe
牙槽骨骨折常是外力（如碰撞）直接作用于牙槽突所致。以上颌前部较多见，可单独发生，也可上、下颌同时发生或与颌面部其他损伤同时发生。常伴有唇与牙龈的撕裂、肿胀、牙松动、牙折或牙脱落。
二 病因
牙槽部受外力打击而致伤骨折。
三 临床表现
以上颌前部较多见，可单独发生，也可上、下颌同时发生或与颌面部其他损伤同时发生。常伴有唇与牙龈的撕裂、肿胀、牙松动、牙折或牙脱落。当摇动损伤区的牙时，可见邻近数牙及骨折片随之移动。由于骨折片移位，发生咬合错乱。如外力来自一侧面颊部，也可造成侧方后牙的牙槽骨骨折，如发生在上颌部，还可同时伴有腭部骨折或上颌窦损伤。
四 检查
??血常规，X线检查。??
五 诊断
根据病史及临床表现、检查可做出诊断。
六 并发症
由于骨折片移位，发生咬合错乱。常同时有牙折或牙脱位。如发生在上颌部，还可同时伴有腭部骨折或上颌窦损伤。
七 治疗
牙槽骨骨折的治疗原则是准确复位，妥善固定。治疗应在局麻下将牙槽骨及牙复位到正常的解剖位置，然后利用骨折邻近的正常牙列，采用牙弓夹板、金属结扎丝结扎、正畸托槽方丝弓等方法固定骨折。准确复位的要求是：将骨折段恢复到正常的解剖位置，骨折段上的牙恢复原有的咬合关系。
牙槽骨损伤的固定方法可根据伤情选用。
1.金属丝结扎固定
单纯线状牙槽骨折，无明显移位者，可用金属结扎丝作简单的牙间结扎固定。
2.金属丝牙弓夹板固定
用于骨折段较大，有移位的病人。也可用尼龙丝结扎，加复合树脂于尼龙丝周围，粘结后形成牙弓夹板固定。
3.腭托金属丝弓杠夹板弹力牵引
如上颌前磨牙或磨牙区牙槽骨折，骨折段向腭侧移位，不能用手法立即复位时，可用自凝塑料制成带卡环的腭托，再用卡环丝弯制成由腭侧通过牙间隙至颊侧的弓杠形，将其黏固于腭托上。在移位的牙上用金属丝结扎，并弯成小钩，然后用小橡皮圈挂于金属弓杠上，作弹力牵引复位。
4.对于儿童乳牙
因牙冠较小且呈锥形，不利于金属丝结扎固定，可予正畸托槽粘接其牙后牵引固定。
八 预后
牙槽骨没有强大的咀嚼肌附着，骨质较疏松，血运较好，损伤后愈合较快。