食管痹_Shi Guan Bi
名词百科作者:医百科日期:2020-07-22点击:73
一 概述
二 病因病机
三 临床表现
四 辨证施治
五 饮食调护
中医病名。指食痹而吐。食管痹多因饮食不慎,情志失调,或因食管受损后形成瘢痕等,导致气机阻滞,胃气上逆。以间歇性进食梗塞、呕吐为主要表现的内脏痹病类疾病。本病相当于现代医学所说食管贲门失弛缓症、食管憩室、食管神经症等。
二 病因病机
食管痹多因饮食不慎,情志失调,或因食管受损后形成瘢痕等,导致气机阻滞,胃气上逆。
三 临床表现
1.常见于20~40岁患者,男女无明显差异。
2.早期多为无痛性咽下困难,以进食物及冷水时尤著,多呈间歇性反复发作,病程较长,无进行性发展。部分患者可于餐后出现胸骨后及上中腹疼痛,酷似胸痹(心痛),情绪激动时及进冷食后易诱发,进热饮或含硝酸甘油片后常见缓解。常有进食后间时反胃的表现,吐物为发酵的食物、粘液和唾液。久病后可见消瘦,面色无华,神疲乏力等症。
四 辨证施治
1.肝胃不和证
证候:吞咽困难间歇发作,胸骨后有梗塞疼痛感,每因情绪活动而诱发或加重,嗳气,呕吐,口干苦,舌红苔薄黄,脉弦。治则:疏肝和胃。主方:左金丸。
2.痰气阻膈证
证候:吞咽梗阻,进食迟缓,胸膈闷痛,呕吐痰涎黏液,嗳气,苔白腻,脉弦滑。治则:祛痰理气宽膈。主方:半夏厚朴汤。
3.痰瘀阻膈证
证候:吞咽梗阻,胸膈刺痛,呕吐痰涎,舌质暗红或带青紫,苔薄白腻,脉细涩。治则:祛痰化瘀宽膈。主方:通幽汤。
4.脾胃气虚证
证候:吞咽困难,胸膈痞满,呕吐食物或痰涎,纳少便溏,神疲乏力,少气懒言,形体消瘦,舌淡苔薄白,脉细弱或沉缓。治则:补脾健胃。主方:六君子汤。
五 饮食调护
宜清淡为主,多吃蔬果,合理搭配膳食,注意营养充足。忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。