胞生痰核_Bao Sheng Tan He
胞生痰核，中医病名，是指胞睑内起核性硬结，逐渐长大而不红不痛的慢性外障眼病。一般病程较长，且易复发。相当于西医学的霰粒肿。由于睑内核状硬结主要因痰湿阻结胞睑脉络而起，故得此名，又名疣病、睥生痰核、眼胞痰核等。
二 病因病机
恣食炙赙，脾胃蕴热生痰，痰热相结，阻滞经络，致气血受阻。昆结于睑内，逐渐隐起而发为本病。
三 临床表现
该病在临床上常见两种情况。
1.胞睑内隐起硬结，扪之很小，外观不显。渐长大后，可见睑内有局限性隆起，但皮色不变。此硬结扪之可活动而不与睑皮肤粘连，生长缓慢，有的长到一定程度则静止，也不溃破。一般为单发，也有多发者。好发于上胞，个别也可生于下睑较小型者，一般在睑内无显著改变，也无自觉症状。较大者，可见在睑内相对应之处呈青灰色或紫红色，眼睑可有重坠感。
2.睑内硬结生长迅速者，长到一定程度可在睑内自溃。溃后不易收口，且在溃口处生肉芽，长期不愈。患者有磨擦感或有隐痛。也有少数可从皮肤面穿破。
四 诊断
1.胞睑内长硬核较小，存在日久或渐长不消。
2.胞睑皮肤颜色正常，无压痛。
3.肿核与皮肤不粘连，推之移动。
4.睑内呈局限性紫红色或灰蓝色。
五 辨证施治
肿核小型且静止者，可不作治疗，有的可以自消，不能自消者也无碍。若形态较大，影响外观，或有眼睑重坠感，或有溃破趋势者，当作治疗。
1.内治
按中医辨证，该病可分二种证型，即无火症之痰湿阻结型与有火症之火重于痰型。前者为常见证型，后者则为变证。
（1）痰湿阻结 证 候：较小型者无任何自觉症状，较大者可有眼睑重坠感。查局部，小型者望诊无异常，触诊可于胞睑中扪到坚硬而可推动、与皮肤不粘连的硬结。若渐长而较大者，除扪到圆形硬结外，相对应处睑皮肤可见隆起，或可见相对应的睑内呈青灰或紫红色，舌淡苔薄白，脉缓；治则：化痰散结。方药：化坚二陈丸加减。方中陈皮、半夏、白茯苓、生甘草为二陈汤，有燥湿化痰之功，白僵蚕软坚散结，黄连、荷叶清热兼祛湿，共奏化痰散结之功，现常改用汤剂。
（2）痰热阻结 证 候：胞睑胀痛而痒，眼有沙涩感或睑肿难睁。查局部，轻者胞睑皮色微红，重者红肿；睑内红赤或紫红，甚则溃脓，舌红苔黄白，脉滑数。治则：清热散结。方药：清胃汤加减。方中炒栀子、生石膏、黄连、连翘、黄芩、生甘草清热；炒枳壳、炒苏子、陈皮行气散结；归尾活血消滞散结；荆芥穗、防风助散郁火。诸药组方，具有清热祛痰、消滞散结的作用。
2.外治
（1）局部按摩或作湿热敷。
（2）生南星末加冰片少许，调糊频涂患处，以行气通络，化痰散结。
（3）痰核大者，宜手术治疗，现代多作霰粒肿切开刮除术。
六 预后
较小者有的可以自消。较大者除影响外观及有轻度不适感外，一般无甚妨碍。经手术治疗后，预后亦良好。